Phản ứng rivalta là gì
Phần III. Xét nghiệm dịch não tủy - dịch chọc dò
Xét nghiệm dịch não tủy - dịch chọc dò
QUY TRÌNH 180
QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM PHẢN ỨNG RIVALTA
I. NGUYÊN LÝ
- Mục đích: Là phản ứng reviews sự mở ra protein có trong dịch chọc dò.Bạn sẽ xem: bội nghịch ứng rivalta là gì
- Nguyên lý: dựa vào phản ứng protein bị kết tủa bởi acid acetic.
Bạn đang xem: Phản ứng rivalta là gì
II. CHUẨN BỊ
1. Cán bộ thực hiện: BS, KTV xét nghiệm Hóa sinh.
2. Phương tiện, hóa chất:
- Dụng cụ: Ống đong hoặc cốc có chân thể tích 100 mL
- Hóa chất: dung dịch acid acetic đặc. Hóa chất được bảo quản ở 25- 30° C.
3. Người bệnh: người bệnh và fan nhà tín đồ bệnh được giải thích về mục đích của việc chọc dò dịch để triển khai xét nghiệm.
4. Phiếu xét nghiệm: Ghi tương đối đầy đủ thông tin: họ tên căn bệnh nhân, tuổi, khoa phòng, chẩn đoán, bác sĩ chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm, ngày giờ mang mẫu.
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy căn bệnh phẩm:
Dịch chọc dò (dịch màng phổi, dịch màng bụng, dịch khớp) được bs lấy đúng kỹ thuật. Ghi rõ dịch chọc dò là dịch gì.
2. Tiến hành kỹ thuật:
- cho vào ống đong 100 mL nước cất, nhỏ vào đó 1 giọt acid acetic sệt rồi trộn đều.
- sử dụng pipet hút dịch chọc dò và nhỏ dại nhẹ nhàng vài ba giọt vào hỗn hợp vừa pha và quan sát:
- trường hợp thấy hiện tượng kỳ lạ tủa sương trắng lúc giọt dịch rơi xuống đáy cốc thì phản ứng Rivalta (+).
- Nếu không có hiện tượng trên, dung dịch acid acetic vẫn trong thì phản bội ứng Rivalta (-).
- hiệu quả sau lúc được reviews sẽ được gửi vào phần mềm quản lý dữ liệu hoặc. In cùng trả tác dụng cho khoa lâm sàng.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
1. Phản ứng Rivalta dương tính: tức là dịch chính là dịch ngày tiết và tác dụng định lượng protein dịch chọc dò bên trên 30 g/L. Dịch này chạm mặt trong những trường hợp vì chưng viêm.
2. Phản ứng Rivalta âm tính: dịch đó thường là dịch thấm cùng lượng protein thường bên dưới 30 g/L.
Dịch thấm: dịch thấm là dịch được chế tác thành do sự chênh lệch áp lực đè nén giữa dịch trong lòng mạch và ko kể gian bào (hội chứng tăng áp lực đè nén tĩnh mạch cửa, suy tim phải), vị giảm áp lực đè nén keo (hội hội chứng thận hư, đói ăn, rộp nặng), hoặc cả 2 yếu tố bên trên (trong xơ gan).
V. NHỮNG không nên SÓT VÀ XỬ TRÍ
- Dịch chọc dò của bệnh nhân lấy sai kỹ thuật, tất cả lẫn máu mủ. Yêu cầu lấy lại mẫu mã dịch hoặc ghi rõ chứng trạng dịch làm cho bác sĩ để ý đến kết quả.
- dung dịch acid acetic đặc phải được pha phù hợp tiêu chuẩn, trong suốt, không bị vẩn đục.
QUY TRÌNH 181
QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM PHẢN ỨNG PANDY
I. NGUYÊN LÝ
- Mục đích: Đánh giá chỉ sự náo loạn giữa tỷ lệ Albumin với Globulin vào dịch óc tủy.
- Nguyên lý: Globulin phân tử mập (globulin miễn dịch) bị kết tủa vì chưng dung dịch phenol bão hòa.
II. CHUẨN BỊ
1. Cán bộ thực hiện: nhân viên cấp dưới xét nghiệm khoa Hóa sinh.
2. Phương tiện, hóa chất:
- Dụng cụ: Lam kính hoặc ống nghiệm sạch, pipet, giấy đen.
3. Người bệnh: fan bệnh được chuẩn bị để thực hiện kỹ thuật chọc dò dịch óc tủy.
Xem thêm: Những Mẫu Tranh Tô Màu Con Vit, Tranh Tô Màu Con Vịt
4. Phiếu xét nghiệm: Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân: chúng ta tên, tuổi, khoa phòng, chẩn đoán, bác bỏ sĩ hướng dẫn và chỉ định xét nghiệm, ngày giờ đem mẫu.
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Bệnh phẩm: Dịch óc tủy
2. Tiến hành kỹ thuật:
- cho vào ống nghiệm 1mL Phenol bão hòa, nếu áp dụng lam kính thì đến vài giọt phenol cần sử dụng pipet hút dịch não tủy và bé dại vào ống nghiệm 1 giọt dịch óc tủy với quan sát trên nền đen:
+ Nếu các thành phần hỗn hợp dịch óc tủy- phenol vẫn giữ nguyên màu trong veo thì công dụng Pandy âm tính.
+ giả dụ có hiện tượng tủa khói trắng thì hiệu quả Pandy dương tính. Bội phản ứng Pandy có liên quan mật thiết với mật độ protein vào dịch não tủy.
- khi có tác dụng cần lưu ý đánh giá tác dụng sau kia in report hoặc ghi công dụng vào phiếu xét nghiệm nhằm trả cho bệnh nhân.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
+ Bình thường: hầu như không tất cả protein trong dịch năo tủy.
+ Khi xuất hiện thêm protein là có bệnh lý viêm nhiễm xẩy ra như: viêm não màng não mủ bởi vi khuẩn.
V. NHỮNG không đúng SÓT VÀ XỬ TRÍ
Dịch não tủy của bệnh nhân bắt buộc lấy đúng kỹ thuật, ko lẫn máu.
QUY TRÌNH 182
QUY TRÌNH ĐỊNH LƯỢNG PROTEIN DỊCH NÃO TỦY
I. NGUYÊN LÝ
Đo quang đãng so màu: phức tạp pyrogallol đỏ - molybdate gắn thêm với nhóm amino của phân tử protein dịch não tủy chế tạo thành phức chất blue color tím có mật độ quang cực to ở cách sóng 600nm. Tỷ lệ quang tỉ lệ thành phần với mật độ protein dịch năo tủy vào mẫu dịch phẩm.
II.CHUẨN BỊ
1. Cán bộ thực hiện: nhân viên cấp dưới xét nghiệm khoa Hóa sinh.
2. Phương tiện, hóa chất:
Máy so sánh sinh hóa auto Olympus AU640, AU680. Hóa chất:
- Sodium molypbdate
- Succinic acid
- Sodium benzoate
- Sodium oxalate
- Methanol
Hóa hóa học được bảo vệ ở 2- 8°C, tránh tia nắng trực tiếp. Hạn sử dụng: theo ngày ghi trên hộp.
3. Người bệnh:
- tín đồ bệnh và tín đồ nhà fan bệnh được phân tích và lý giải về mục đích láy chủng loại làm xét nghiệm
- bạn bệnh được chuẩn bị để tiến hành kỹ thuật chọc dò dịch não tủy.
4. Phiếu xét nghiệm:
Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân: chúng ta tên, tuổi, khoa phòng, chẩn đoán, chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ lâm sàng, bọn họ tên chưng sĩ chỉ định và hướng dẫn xét nghiệm, ngày giờ mang mẫu.
III. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
1. Lấy bệnh dịch phẩm: Dịch não tủy
2. Tiến hành kỹ thuật: chuẩn bị hóa chất:
Chuẩn bị hóa chất, hóa học chuẩn, chất kiểm tra unique xét nghiệm protein dịch óc tủy.
Tiến hành kỹ thuật:
- thiết lập chương trình, các thông số kỹ thuật kỹ thuật xét nghiệm protein dịch óc tủy theo protocol của máy.
- Tiến hành chuẩn chỉnh protein dịch não tủy.
- Kiểm tra quality xét nghiệm protein dịch óc tủy. Nếu công dụng kiểm tra quality đạt (không vi phạm những luật chất vấn chất lượng): tiến hành thực hiện xét nghiệm cho bệnh nhân; nếu tác dụng vi phạm vào phương tiện kiểm tra hóa học lượng: chuẩn lại máy với kiểm tra chất lượng lại.
- phân tích mẫu bệnh phẩm của người bị bệnh theo protocol của máy. Nếu kết quả vượt thừa ngưỡng đường tính của máy: hòa loãng dịch và triển khai phân tích lại trên chủng loại hòa loãng, tác dụng nhân cùng với độ hòa loãng.
- tác dụng sau khi được reviews sẽ được đưa vào phần mềm làm chủ dữ liệu.
- In phiếu kết quả xét nghiệm cùng trả hiệu quả cho khoa lâm sàng, cho dịch nhân.
IV. NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ:
1. Trị số bình thường: 30 g/L. Dịch này gặp gỡ trong các trường hợp do viêm. Phản ứng Rivalta dương tính: tức là dịch chính là dịch tiết
2. Công dụng định lượng protein dịch chọc dò 21.7 mmol/L (> 100 mg/dL): bộc lộ ức chế thần gớm trung ương.
